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励志故事小故事(13)

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血液透析室护士岗位职责

1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装，做到服装整洁，举

止端庄。

2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。

3.熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程

报警识别、透析并发症识别和紧急处理。

4.严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。

5.不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。

6.一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。

7.熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。

8.在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。

9.积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。

10.加强工作责任心，杜绝差错事故发生。

11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。

12.下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。

具体分类职责：

一、主班职责：

1.核对肝素盐水并签字，核对后保持治疗台清洁。

2.核对透析参数。

3.负责督促及控制当班的工作，核对病历书写完整性，了解病人病况、需求并协助处理。

4.对住院及急诊来透析的患者，在《外来患者登记本》上记录，并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。

5.住院患者到科内透析时，图透析治疗中发现病情不稳定，有异常化，需通知其所在科室医生接回病人。

6.主办负责统计本班透析患者实际人数。

7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量，并签字记录。

8.认真做好交班记录。

9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作，与下午主班做好交接班。

10.新开出的CRRT治疗，下午主班协调机器及液体，与助责班和/或值班人员配置置换液。

二、值班人员职责:

1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关，检查机器是否消毒，盖好桶装液的盖子。

2.治疗结束后 收回治疗车，备齐次日用物保持治疗室干净整齐。

3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液泵及ACT机的数目。

4.清空湿化甁内液体，消毒湿化甁。

5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。

6.所有机器消毒结束后，关闭透析室的灯、空调、电视；关闭水处理。

7.休息前关所有的灯、空调；关闭会议室饮水器的电源总开关；锁大门。

8.夜班早晨配置当天所需肝素。

9.晚班有透析后化验，需将血标本放入冰箱，第二天早晨交班，保证及时送检。

三、助责班职责：

1.治疗结束后补充治疗车内的物品。

2.患者抽血查化验时，及时将血标本号输机，并督促护理员及时送检。

3.清点治疗室无菌物品柜内物品，补货后记录、签字。

4.清点治疗室药品柜内药品，补齐、签字。

5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。

6.整理治疗室，保证环境清洁、整齐、安全。

7.检查消毒物品及无菌物品无过期，摆放合理。

8.十点后配置下午治疗肝素盐水。

9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。

四、床旁治疗班工作职责:

1.文明礼貌，服务热情，着装整齐。

2.准时接班、坚守岗位。

3.严格执行无菌操作。

4.严格执行查对制度，做到三查七对。

5.严格执行医嘱，注意病情变化，对病情做到九掌握，常规监测ACT，4小时测一次或遵医嘱。

6.首次CRRT治疗，要按指定时间准时到透析科，并于半小时内到达指定科室开始治疗。

7.因各种原因终止CRRT治疗者，应向透析科医生交班。

8.按交班内容，认真写好交班报告，做到不漏项。

五、透析中心责任护士工作要求：

1.符合护理模式的转换，实现责任制护理，日常生活中护士分区相对固定，应掌握本区病人的基本情况，如：与治疗相关的情况，原发透析年限，并发症，透析中易出现问题，患者最关心的问题，近期化验等。

2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教，主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理，做好风险事件提前防范。

3.工作时间不准外出办私事，如果离开血透室，应视透析室人员情况，告诉他人后方能离开。透析室人员不足时，要兼顾它区，顾全大局。

4.保证工作质量，确保透析管路各接口连接紧密，防止渗血管路的各个分支应盖好小帽，不能暴露于空气中。

5.正确执行透析治疗医嘱，查对严格，保证护理病历的书写质量，应内容完整，字迹清晰，记录时间准确，签名全。

6.肝素的配置制 ，主班配置肝素时间不得早于10点，铺无菌盘用两块治疗巾，一铺一盖，边缘反折，贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头，保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间，瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。
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