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02为了让产妇生孩子,医生也要和家属们斗智斗勇

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有一次我值周末白班,下午一唤李笑给我打电话,说二病区有个产妇临产了,家属吵着要做剖宫产,让我去看一下。

“为什么要剖?”我在电话里问李笑。

“因为痛啊,说痛得熬不住了,让医生赶紧给剖出来。”

“嘿,宫缩痛什么时候变成剖宫产指征了?”

“我当然知道宫缩痛不是剖宫产指征,但是家属不依不饶啊!”李笑说得也很无辜。

“你跟他们解释啊,剖宫产并发症,宝宝出来可能会有呼吸障碍……”

“都说过啦,”李笑打断了我,“我都已经解释了快20分钟了,嘴皮子都磨破了,还是没用。家属就一个字——剖!我是没辙了。刚才产房打电话说要三台同时上台接生,我得赶紧过去洗手上台了,解释工作您就再接再厉吧。”

挂了电话,我来到二病区的病房。病房里围满了家属,产妇在床上不停地喊叫,产妇老公坐在床边,皱着眉头痛苦地看着。



肚子痛就要剖宫产,那么就没人能生孩子了


我来到床边,摸了一下产妇肚子,子宫是软的,于是问产妇:“现在应该不痛吧?”

“现在是不痛,但是马上就会非常痛了。”产妇停下喊叫,但是表情还是非常痛苦。

“不痛的话,咱就先别叫了。其实,痛的时候也不该叫,太浪费体力了,咱得攒足了劲儿后边生孩子的时候用啊。”

“我不要生啦,我要剖宫产!”一听说我还要她继续生,产妇马上又叫了起来。

“好好好,要剖宫产之前总得先检查清楚啊,你先放松,我得检查检查。”

于是,我做了腹部触诊,宝宝体重估计不大,而且胎头已经入盆了。然后翻看病历,产妇孕期情况良好,没有什么并发症,而且才刚刚进入产程一个来小时,胎心监护正常。从病史和查体情况来看,这是一个有条件阴道分娩的产妇。

“痛了痛了,医生我又要痛了,啊!”我正在看病史,产妇又开始叫了。

“先别叫,按我说的做,闭嘴吸气,对,张嘴呼出来。很好,吸得再深一点儿,慢一点儿,慢慢呼出来。很好,自己控制一下呼吸的节奏。”

看来,产妇还是可以配合的。

“医生,还是去剖了吧。”这时候,家属中的一位大妈开腔了,语气听上去像是在哀求。

“你是产妇的妈妈还是婆婆?”

“我是她姑姑,她妈妈身体不好,没过来。”

“为什么要去开刀啊?你看她还是可以配合医生的,做得很好啊。”

“但是你看她实在是太痛了啊。”

“生孩子嘛,总是要痛的。我刚才摸过她的宫缩,也看过她的监护单,强度还不是特别强。”我微笑着回答。

“你这个医生是怎么说话的,你要让她痛成什么样才肯剖啊!”说这话的是一位大伯,语气要比姑姑强硬得多了。

“大伯,开刀是要有理由的。不管痛成什么样,都不是剖宫产的理由,都不会因为痛而去开刀的。”我知道自己不是来吵架的,所以还是微笑着回答。

“来来来,医生,我们到病房外面说吧。”说这话的是另一位大妈,边说着边和我一起走到病房外,“刚才那是产妇的爸爸,他是比较着急。”

“哦,没关系,我能理解,很多家属一看到产妇肚子疼了,自己就慌了。”

“我是产妇的婆婆,你看她已经痛了这么久了,我怕对宝宝有影响。”

“大妈,我看过病历了,她痛的时间真的不算久,现在才刚开始呢。”

“哪里刚开始,已经痛了一夜了,还是没生出来!”这时候,爸爸和另外几个家属也一起跟了出来。



在病房外我被家属围住了


现在,家属们已经对我形成了半包围之势,我也正好可以给他们一起做个宣教,省得七嘴八舌一一解释了。

“把她老公也叫出来吧,我一起给你们解释解释。”

“不用了,他一个孩子懂什么,让他在病房里陪着,你和我们说就行了。”在婆婆眼里,她的儿子永远都是孩子,即使是现在他即将迎来自己的孩子。

“好吧,是这样的,从我们医学上来看,产妇现在才刚刚临产没有多久,她之前的痛其实是假临产,都是无效的宫缩,只有最近这一个多小时的宫缩才规律起来,才可能是有效的。关于剖宫产的风险和并发症,刚才李医生应该都给你们讲过了。我看了她的病历,也做了检查,从目前来看,她的骨盆条件不错,宝宝体重估计也不大,之前做过的胎心监护也都正常,也不存在宝宝缺氧,所以是可以自己生生看的。”

“但是她现在痛成这样了怎么办?”产妇的爸爸继续追问。

“生孩子就是要这么痛的,如果不痛就生不出来了,我们还要用催产素让她痛呢。所以痛不是问题,现在有分娩镇痛麻醉了,到时候可以打麻醉的。”

“刚才那个医生说了,你们医院要到产门开了3厘米才给打麻醉的,这之前怎么办啊?”姑姑还是一脸的哀求。

“大妈,你也生过孩子吧?以前没有分娩镇痛麻醉,不也都熬过来了?3厘米之前的痛也都是可以忍的。到现在为止,因为剖宫产出现并发症的不少,但还没见过因为痛而痛出事情的。所以,你们家属现在应该给她心理上的支持,鼓励她继续坚持,而不能扯她的后腿啊。”“你刚才就说生生看,那要生不下来怎么办?”这次发问的,是一个不知道是什么关系的男家属。

“如果真的生不下来,那就只有剖宫产了。”

“生不下来才剖,那你们医生为什么不能早一点儿开刀,非要让患者吃过苦头、受了罪才肯做手术啊!”那位不明身份的男家属说得振振有词。

“因为大部分人都是可以顺利生出来的,只有一小部分人可能生到后面会生不出来,或者发生宝宝缺氧的情况。但是开刀是有手术风险和并发症的,为了这么一个还没有发生的小概率的事情,去冒手术的风险不值得。所以,我们总要等到真的出现问题,再去开刀,那样,即使是有手术风险,冒险也是值得的。”

“医生,我知道,剖宫产其实是个小手术,没那么大风险的,我们也都相信你,不会有问题的,你就帮帮忙给剖了吧。”这时候,婆婆开始微笑着鼓励我了。

“别,这事儿上你可别相信我,我都不相信我自己。剖宫产绝对不是小手术,没有哪个医生敢保证做剖宫产手术肯定不出现并发症。再说,就算手术当中没发生并发症,术后恢复也比自己生慢很多,而且,如果要生二胎的话,也比自己生有更多的麻烦事儿。如果不该剖的给剖了,到时候你们就要后悔了。”

“医生,我们是真的信任你,你就帮帮忙吧。”边说着这话,姑姑已经把一个红包拿在手上,要往我口袋里塞了。

现在我看出来了,他们是男家属负责唱红脸,女家
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