口罩：隔离病毒的“武器”

　　意图吓跑瘟疫的“鸟嘴” 　　公元1275年，意大利商人马可·波罗旅行至中国，受到元世祖忽必烈的盛情款待。在宫廷宴席上，他看到侍奉饮食的侍从一律用蚕丝和黄金丝织成的“绢布”遮住口鼻，经询问得知，这是为了防止侍从呼出的浊气污染食物。这段有趣的经历，被他记录于《马可·波罗游记》中：“在元朝的宫殿里，献食的人，皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触大汗饮食之物。”尽管“绢布”所用的蚕丝和黄金丝现在看来足够奢侈，但实际上发挥的不过是口罩的部分功能。 　　中世纪，一种烈性传染病——鼠疫肆虐欧洲。从14世纪40年代开始，这场传染病给全世界造成了巨大的灾难，在欧洲有30%至60%的人因此丧生。直到16世纪末，医生才发现这种病是通过血液和体液传播的。 　　1619年，法国医生查尔斯·德洛姆发明出一套防护衣，要求医生在治病时穿上，尽可能减少他们被感染的概率。这就是著名的“鸟嘴医生”——头戴黑色的斗篷帽，从头到脚的长袍是由涂过蜡的帆布制成，有时也用皮制的，用来保护身体;双手用巨大的手套包好，并在手腕和脚腕处用绑带扎紧。除此之外，还有一个状如鸟头的面具，其凸起部分内部装有香料和草药，其上有时还会喷洒香水，用来隔绝有毒空气并减少异味，面具的“眼睛”由透明的玻璃制成。“鸟嘴医生”诊病时，手持长木棒，挑开患者衣物查看病情或指挥其如何疗病，不会用手直接接触患处。 　　这种鸟嘴面具在相当长的一段时间里充当了口罩，有些医生也会在填充物中加入独家“秘方”，但作用有多大不得而知。至于为何要做成鸟嘴状，有一种解释称：“携带瘟疫的恶灵隐藏在鸟身上，而这些鸟会被形象更加凶恶的鸟嘴面具吓跑。”鸟嘴面具发现细菌方有口罩 　　尽管口罩的雏形出现得很早，但受医学水平的限制，在随后的几百年间，口罩并未真正发挥其医用价值。口罩真正在医学界发挥作用，则是近代的事情。 　　19世纪，医学领域有了长足的进步，世界各地涌现出大量新技术。如手术的领域不断扩大，外科医生不仅能对外在损伤动手术，而且能处理体腔内的一些病症。从表面来看，这确实值得盛赞。但遗憾的是，有时手术很成功，患者却会因术后感染而死。当时，无论是新发明的手术还是成熟的手术，术后死亡率都超过50%。如在法国巴黎，截肢手术死亡率高达66%。 　　1857年，法国微生物学家巴斯德发表了《关于乳酸发酵的记录》，这是微生物学界公认的经典论文，推翻了被奉行许久的“自然发生说”，证实有些微生物会导致食物分解腐败，而发酵作用正是由微生物引起的。可能人们当时未曾想到，这为之后的细菌防护型口罩的发明和应用打下了理论基础。 　　1895年，德国病理学专家弗鲁格指出：“从外科医生咽部和龋齿中可以培养出金黄色葡萄球菌和链球菌，讲话时唾液内的细菌会污染伤口。”他的学生还通过一个临床实验证明，如果医生不戴口罩，在培?皿45厘米至60厘米外高声演讲、2米外咳嗽或6米外打喷嚏时，培养皿内均有细菌滋生。以此为基础，德国医学家米库里兹同年提出，在做手术时，外科医生应该将自己的口腔、鼻腔、胡须等部位用消毒纱布遮住，这也被称为“米库里兹氏口罩”。这是现代意义上有记载的首款医用口罩。 　　由于纱布紧紧缠绕着鼻腔和口腔，医生使用时很不舒服。后来，米库里兹的学生胡博纳等人把纱布剪成长方形，在两层纱布中间放置了一个细铁丝支架，使纱布与口鼻间留有间隙，解决了佩戴口罩时呼吸不畅的问题。再把两根带子缝制到支架两侧，以便将口罩固定在使用者的面部。 　　两年后，法国医生保罗·伯蒂在经过多次实验后发现，6层纱布的口罩才可以有效预防细菌经飞沫传播。他将改良后的口罩缝到手术服的衣领上，用时只要将衣领翻过来即可。但这种口罩需要一直用手按压，极为不便。后来，他在口罩两侧增加了两条可以自由系结的吊带，下边被牢牢缝在手术服的衣领上，上面可系到头部。至此，现代医学史上的口罩基本形成。口罩挽救了一座城 　　1910年冬，在我国北方新兴城市哈尔滨，一场浩劫悄然而至——很多人不明不白地死去。感染者初始会头疼、胸闷、发烧、干呕，直至窒息死亡。一时间人人自危。 　　这场瘟疫从俄国贝加尔湖地区沿中东铁路传入我国，以哈尔滨为中心迅速蔓延开来，短短4个月就扩散到5省6市，死亡人数达6万多人，仅哈尔滨市就有5272人丧生。 　　时任清政府天津陆军军医学堂副监督（副校长）、剑桥大学医学博士伍连德临危受命，担任清政府全权总医官，赴哈尔滨负责抗击瘟疫。12月24日，在到达后的第三天，为了弄明白疫情的来源，伍连德和助手决定冒险解剖病患尸体。在一间贫民窟里，他进行了中国医生的第一例人体解剖，获取了重要的脏器和血液标本。几天后，伍连德从显微镜中发现了大量鼠疫耶尔森菌，更加确定这次流行的是肺鼠疫，传播途径是通过人际间呼吸和飞沫，与欧洲鼠疫不同——那是由黑鼠身上的跳蚤携带的病菌引起的。 　　伍连德认为，要切断传播途径，最明智的做法是将肺鼠疫感染者与健康人群隔离开。于是，他对哈尔滨进行全面布控，尤其是重点区域的所有公共设施，旅馆、饭店、商店均全面消毒，对病人和家属实行严格的隔离，并对患者尸体采取了火化的处理措施。伍连德在傅家甸建立的滨江防疫疑似病院伍氏口罩 　　同时，伍连德还设计发明了用棉纱做成的简易口罩。 　　设计之初，伍连德曾将口罩的绑带设计成两端各三条：上方两条沿耳上方系在脑后，中间的沿耳下系在颈后，下方的则向上系在头顶。为使用方便，不久后他将绑带简化成两对，而防护作用依旧。这样一款自制口罩，简单易戴，价格低廉。伍连德调动大量人力物力，确保口罩能源源不断地供应，并很快被大众接受。这种加厚的口罩，被称为“伍氏口罩”。 　　伍连德创立的防疫模式为整个东北乃至全国做了一个表率。随后，各省市纷纷仿照他的治理方法建立起防疫体系，给不同病情的病人提供更有针对性的治疗，避免他们之间交叉感染。就这样，不到4个月的时间，一场数百年不遇的鼠疫灾难终于被制服。在那个没有抗生素，经济、医疗卫生环境都无比落后的年代，这几乎是不可思议的。要知道，即便是今天，鼠疫仍被列为甲类传染病（“非典”是乙类）。这是人类历史上第一次大规模成功控制传染病的行动，伍连德功不可没。在1911年4月召开的“万国鼠疫研究会”上，这种方便、实用的口罩受到各国专家的赞赏：“伍连德发明之面具，式样简单，制造费轻，但服之效力，亦颇佳善。” 　　2007年，?贝尔基金会官方网站公开了部分诺贝尔奖候选人的资料，从中可以查询到1901年至1951年生理学或医学奖候选人情况。获得提名的科学家中只有一位中国人，他便是我国现代医学先驱、中国检疫事业创始人伍连德。一场流感让口罩走向大众 　　从医生专用工具变成公众常备物品，口罩走进千家万户的过程，伴随着一场“史上最可怕的传染病”。 　　1918年，第一次世界大战已经进行了4年。已被连年大战折磨得精神麻木的人们，无论如何也预想不到，一场比战争还可怕的灾难正悄然而至。 　　这要从1917年4月说起。美国参战后，士兵从原有的18万人扩征到350万人，各地不得不建起庞大的军营，用来训练大批远征军。不过，这些匆忙建起的兵营显得拥挤不堪。 　　次年3月，第一

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